Determinación de Contingencia

Si padece una enfermedad o lesión que considera relacionada con su actividad laboral, pero la Mutua o el INSS la han calificado como contingencia común, está perdiendo derechos y prestaciones que le corresponden. Le ayudamos a demostrar el origen profesional de su patología con un informe pericial médico fundamentado.

¿Qué hacemos?

Elaboramos informes periciales médicos dirigidos a acreditar el origen profesional (accidente de trabajo o enfermedad profesional) o común de una patología, en el marco de los procedimientos de determinación de contingencia ante el INSS. La correcta calificación de la contingencia es crucial porque determina las prestaciones económicas, la cobertura sanitaria y las responsabilidades empresariales. Nuestro perito analiza la historia laboral del paciente, la exposición a riesgos profesionales, la relación de causalidad entre la actividad desempeñada y la patología desarrollada, y fundamenta sus conclusiones con evidencia científica, normativa de prevención de riesgos laborales y el cuadro de enfermedades profesionales vigente.

¿Cómo trabajamos?

01

Estudio del caso y documentación

Revisamos su historial clínico, la evaluación de riesgos del puesto de trabajo, los informes de vigilancia de la salud y la resolución de la Mutua o el INSS sobre la contingencia.

02

Evaluación médico-laboral

Realizamos una exploración clínica y analizamos la relación entre sus condiciones de trabajo (agentes físicos, químicos, ergonómicos, psicosociales) y la patología que presenta.

03

Elaboración del informe pericial

Redactamos un informe que establece y fundamenta la relación de causalidad entre la exposición laboral y la enfermedad o lesión, con base en evidencia científica y criterios médico-legales.

04

Defensa del informe

Acompañamos el procedimiento administrativo ante el INSS y, si es necesario, ratificamos nuestras conclusiones ante el Juzgado de lo Social.

Preguntas frecuentes

¿Qué diferencia hay entre contingencia profesional y contingencia común?
La contingencia profesional incluye los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales, es decir, las patologías derivadas de la actividad laboral. La contingencia común engloba las enfermedades y accidentes no laborales. La distinción es crucial porque las prestaciones por contingencia profesional son más favorables: mayor cuantía, no se exigen periodos mínimos de cotización y la asistencia sanitaria corre a cargo de la Mutua.
¿Puedo reclamar la determinación de contingencia si ya me dieron el alta?
Sí. Puede solicitar la determinación de contingencia ante el INSS en cualquier momento, incluso si ya ha sido dado de alta de la incapacidad temporal. El cambio de contingencia puede tener efectos retroactivos sobre las prestaciones percibidas.
¿Qué patologías suelen requerir un procedimiento de determinación de contingencia?
Las más frecuentes son las patologías musculoesqueléticas por sobrecarga (hernias discales, tendinopatías, síndrome del túnel carpiano), las enfermedades derivadas de exposición a sustancias tóxicas, las patologías psiquiátricas relacionadas con el estrés laboral o acoso, y las enfermedades cardiovasculares vinculadas a las condiciones de trabajo.

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